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凈化手術室工程空調施工方案

發布日期：2018/3/16 8:26:37

醫院手術室是醫院感染控制的重要地方，作為醫院潔凈手術部規劃、施工、竣工檢驗、歸納功能鑒定的主要根據。潔凈手術室空調過濾器潔凈度歸納功能監測及辦理對策其對修建衛生學的要求較高，硬件建造較雜亂。自上世紀90年代以來，跟著現代化醫院的建造與開展，潔凈手術室的建造已逐漸遍及，很好地處理了手術室空氣消毒難的問題，下降了無菌手術感染率，一起也給醫院感染辦理作業帶來新的更高要求，醫院對新建、改建的45間潔凈手術室及其輔佐用房潔凈作用及相關技能參數狀況進行現場監測。現將成果陳述如下。

　　現在，凈化手術室在防止手術后感染方面發揮了重要作用。現代醫院感染操控是一個“全過程操控"的概念，即在整個手術過程中堵截污染傳達途徑，阻撓外源性微生物觸摸手術創傷，而不是經過抗菌藥物的很多運用來完成。凈化技能的運用使空氣傳達途徑感染堵截的可能性大大削減，潔凈室內存在數量的塵土粒子和依靠其上的微生物活性微粒并跟著空氣活動而不斷分散，所以決議潔凈手術室質量的要害操控參數是室內空氣的細菌濃度和塵土粒子數。本次檢測的45間潔凈手術室及23間輔佐用房中，這兩項目標主要參數合格率高，為100%和98.5%。2017年所檢測的潔凈手術室和輔佐用房相對濕度合格率別離為66.7%，78.3%，合格率仍偏低。潔凈室的細小氣候對空氣中微生物粒子有顯著影響，相對濕度為50%時，細菌只能存活10min；相對濕度高時，則簡單合適細菌生計與繁衍，這對以操控空氣中細菌為主的潔凈室來說至關重要。深圳地處北回歸線以南，屬亞熱帶海洋性氣候，氣候溫文，雨量充分，因而，操控濕度是潔凈手術室辦理的重要環節之一。

　　新建、改建的潔凈手術室45間及其潔凈輔佐用房23間(其間100級5個，1000級18個，10000級22個)，別離對空氣沉降菌濃度、塵土粒子數（≥0.5μm和≥5.0μm）、百級作業區截面風速、靜壓差、溫度、相對濕度、噪聲及照度8項目標進行了歸納功能的檢測。

　　空氣沉降菌濃度測定用直徑為9cm的一般營養瓊脂平板，放在室內離地上0.8m高度的各采樣點處，暴露30min采樣。將采樣平板置37℃溫箱中培育24h，別離計數細菌總數。

　　塵土粒子數測定于送風區及周邊區各采樣點處距地上0.8m的平面上進行采樣。選用美國MetoneGT-521型激光塵土粒子計數器(采樣流量為百級區為5.66L/min，其它等級區為2.83L/min。測定值經換算后核算95%相信上限，測定顆粒巨細范圍為≥0.5μm和≥5.0μm。

　　細小氣候測定溫度和相對濕度選用TES-1350數字溫濕度計，測定距地上0.8m高的中心點的溫度和相對濕度，每間測3次，取平均值。作業區截面風速選用微風速計儀測定，關于Ⅰ級潔凈手術室和潔凈輔佐用房中到達100級潔凈度的手術區和送風區的截面風速，測點范圍為送風口正投影區鴻溝0.12m內的面積，均勻布點，測點距離為0.3m，測點高度距地上0.8m的水平截面。測得數據求平均值。

　　靜壓差、噪聲和照度測定靜壓差：在潔凈區所有門都封閉的狀況下，從凈化度等級較高的房間依次向低等級的房間，選用分辨率為0.1Pa的微壓差計，別離測出有孔洞相通的相鄰兩間潔凈用房的靜壓差。噪聲：選用數字聲級計測定噪聲，缺乏15m2的房間在室中心1.1m高處測一點，超越15m2的在室中心和4角共測5點。測得數據取平均值。照度：選用數字照度計在日光燈開燈15min后，無自然采光條件下測定照度。各測點距地上0.8m，離墻面0.5m，按距離不超越2m均勻布點，成果取較低照度。

　　凈化手術室各項目標的檢測成果表明，6所醫院的45間潔凈手術室主要操控參數：沉降菌濃度悉數合格，塵土粒子數合格率高（97.8%），百級作業區截面風速悉數合格，靜壓差和相對濕度合格率較低，僅為68.9%和66.7%，噪聲、照度的合格率別離為88.9%、77.8%。23間潔凈輔佐用房的主要操控參數沉降菌濃度和塵土粒子數悉數合格；溫度、噪聲、照度檢測成果悉數合格；但靜壓差和相對濕度合格率也偏低，僅為69.6%和78.3%。

　　醫院的潔凈手術室在新建或改建后運用前除了托付有資質的機構進行歸納功能檢測外，應該定時加強對潔凈手術室的動態辦理及檢測，醫院潔凈手術部應該裝備數字式溫濕度計、壓差表、粒子計數器等設備，定時自查，發現問題，及時反應到醫院有關部分進行整改，在潔凈室運用期間符合衛生要求。

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